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未来のNICUに３Dエコーの虹をかけたい。。。
投稿日 2018年8月10日 13:36:35 （横浜ブログ）
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【ラウンドワン横浜駅西口店】１０月１５日宮下ちゃんチャレンジ
投稿日 2018年10月17日 22:20:37 （横浜ブログ） -
[18] 緑区 ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月17日 21:01:27 （横浜ブログ） -
ひまわり会2018：NICU卒業生の２歳の集い
投稿日 2018年10月17日 19:30:00 （横浜ブログ） -
レイアウト素材の流木
投稿日 2018年10月17日 19:24:12 （横浜ブログ） -
野毛 焼き鳥 かっぱ・野毛で久し振りの週末呑みは静かなこのお店で！
投稿日 2018年10月17日 15:00:03 （横浜ブログ）
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村田選手がきっかけ、低体重・心臓病のNICU卒業生の高校野球 (村田修一氏、巨人でのグッズ販売６３万円をこども医療センターに寄付)
投稿日 2018年10月17日 11:19:15 （横浜ブログ）
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横浜港初入港の珊瑚姫、コーラル・プリンセスが大さん橋にやって来た。
投稿日 2018年10月17日 11:11:11 （横浜ブログ） -
[13] よこはま古民家 ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月16日 20:39:00 （横浜ブログ） -
『赤ちゃんの死は「負け」じゃない。NICUや死産の現場に 流れる濃密な時間』 (BuzzFeed News 2018年10月16日)
投稿日 2018年10月16日 17:55:57 （横浜ブログ）
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あきらめないで、改善を目指し続けたい。。。：新生児遠隔講演会の報告
投稿日 2018年10月16日 07:19:00 （横浜ブログ）
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JR線大船 立ち飲み 鞠屋・ホッピーセット280円の大船で一番有名な酒場！
投稿日 2018年10月15日 23:16:20 （横浜ブログ）
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連携を良くするためには自分がまず外へ。。。：第24回日本保育保健学会の参加報告(後編)
投稿日 2018年10月15日 21:24:00 （横浜ブログ）
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[03] バクの流域スタンプラリー ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月15日 19:46:00 （横浜ブログ） -
電気と医療機器があってこそのNICU
投稿日 2018年10月15日 15:57:22 （横浜ブログ）
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NICUで命が助かるその先へ。。。：第24回日本保育保健学会の参加報告(前編)
投稿日 2018年10月14日 20:41:00 （横浜ブログ）
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@茅ヶ崎 自由な生き方に触発されたりして
投稿日 2018年10月14日 19:38:12 （横浜ブログ） -
10月14日までの熱帯魚入荷情報！
投稿日 2018年10月14日 19:05:00 （横浜ブログ） -
[09] yoga fest ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月14日 18:44:00 （横浜ブログ） -
お散歩写真2018＿ジャズを聴きつつ波涛を越えて天国を歩く。
投稿日 2018年10月14日 11:11:11 （横浜ブログ） -
GCUで優しさに触れて。。。
投稿日 2018年10月13日 19:43:41 （横浜ブログ）
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[06] 二ツ池 ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月13日 19:05:53 （横浜ブログ） -
10月14日（日）熱帯魚•金魚セール 一部中止のお知らせ
投稿日 2018年10月13日 15:50:27 （横浜ブログ） -
カメの池へ。。。：「コウノドリ」最終回の「オランダへ、ようこそ」の続き。。。
投稿日 2018年10月12日 20:45:59 （横浜ブログ）
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[34] 山手 西洋館 ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月12日 19:52:00 （横浜ブログ） -
千歳 東千歳バーベキュー・2年ぶりの北海道はD型納屋でランチ！
投稿日 2018年10月12日 16:30:07 （横浜ブログ）
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上をむいてあるこう：「コウノドリ」のなおとくん達のその後、、、
投稿日 2018年10月11日 23:21:42 （横浜ブログ）
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横浜反町でみつけたこだわりのおいしいパン屋さん
投稿日 2018年10月11日 22:33:11 （横浜ブログ） -
京成線堀切菖蒲園 串焼き いしい・久し振りの葛飾区呑みは激安串焼き店から開始！
投稿日 2018年10月11日 22:01:45 （横浜ブログ）
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[55] 大岡川 ：「マサぽん」の横浜ものがたり
投稿日 2018年10月11日 20:44:00 （横浜ブログ） -
横浜とディズニーのバスが混雑する時間帯はココ！回避する方法あり！
投稿日 2018年10月11日 14:19:36 （横浜ブログ）
先月、
TOMTEC 2D・３Dエコー・ワークショップと
いう勉強会を受講して来ました。
参加するのが楽しみで
この日を待ち望んでいました。
実際、参加してみたら
一生忘れない様なたくさんのことを
気づいた気がする勉強会でした。
大学の講義、医師になってからの講演、
目を見開かされる気がする、天啓を受けた気がする
あると思えて来ました。
この日もそういう一生に残る言霊をたくさん受けて来ました。
書残しておきたいと思います。
日曜日、
駅から歩くだけでも汗がたくさん出る様な暑い日でした。
品川駅近くのPhillips社本社の会場に行って来ました。
神奈川こどもに３ヶ月短期研修をしていた以降も
引き続き３次元エコーの分析を手伝ってくれている
３次元エコークラブの一人の神谷先生も三重から参加し
てくれていました。
会場は約20名の日曜日を活用して自分のエコー技術を上げようと
集まった成人の循環器医やエコー技師さん達だと思います。
小児科医は多分、神谷先生と自分のみなのかなと思えました。
自分が最年長かなと思いつつ、
神谷先生と机を並べて1日勉強して来ました。
講義を担当することもある自分ですが、
「講義を聞く喜び、教えてもらえる楽しさ」
を実感しながら若手の先生方に混じっていました。
講師は産業医大の竹内先生でした。師との出会いを感じる
成人での心エコーの取り組み、
経験、診療、研究、大変勉強になりました。
検査者間差異があると言われる心エコーですが、なぜ、差異が
生じるかを明らかにしつつ、差異が少ない指標について、
差異を少なくする方法について、そして、技術革新で差異が
生じづらい方法の開発など1日お話を聞いていて共感と尊敬を
感じる時間でした。
「エコーは時間分解能はいいが空間分解能には課題が
あり、ボリューム評価には正確なトレースラインを取ることが
大切。」
「３次元エコーのトレースでは心筋の３層構造の輪状筋が
白く線状になるのでその部分をメルクマークにするといい。
拡張末期でトレースし始めるのが大切。」
「左房と右房ストレシンは検査者間差異は少なく、
半自動で計測される。弁輪の位置決めが鍵」
成人循環器学の最新の論文の紹介などを含め
ながら、心エコーソフトを使って心機能解析の演習が続きました。
神谷先生をはじめ、下の世代ほど、PCに強いというか
デジタルネイティブな感じを受けますね。
上手にエコー分析する
姿を頼もしく感じつつ、
新しい心エコー分析ソフトに向き合っているのを
感じました。
同じ動画を使って新しい心エコー分析ソフトを
活用すると20名がほとんど同じ値の計測値を半自動で産出されていた
ことに驚愕と感動でした。
エコーがうまいとか下手とかの時代を
超え、半自動で誰がやっても
同じ計測値を出せる世界が近づいている
気がしました。
そういう技術革新を新生児医療にも種を蒔き、
花が咲いたらと思えていました。
TOMTECの心エコー計測ソフトを導入している自分たちですが
今後の方向性を聞き、楽しみに思えていました。
1日様々な心エコーの計測をして来たのですが神谷先生と
終了間際に、1日全くMモードを必要としなかったことに断層エコーから
Mモードを経ずに直接、心臓のボリュームやEFなどの
動きを分析できていることに驚嘆でした。
３次元エコーについても、細かなコツやどこを計測するとより綺麗に
より正確に計測できるかをハウトゥーで押してもらってきました。
セミナーの後、トムテック社のご好意で
竹内先生にこども医療センターで
検査してきた超低出生体重児の
３次元エコーの分析動画を竹内先生や成人の
先生方と一緒に診てもらう時間を設けてもらいました。
「心拍数が早いと無理では。。。」
「新生児の小さな心臓では活用できないのでは。。。」
という指摘を小児循環器の先生方方受けることが
あったのですが、論より証拠でこの５年くらい
新生児医療での検査の可能性を探ってきました。
論より証拠で試行錯誤してきたのですが、
新生児は心臓が小さい文、画角が狭く、肺が被らないので
成人以上に滑らかな動きまで再現できる気がするという
ことを説明させてもらました。興味と賛同を示してくれた
竹内先生をはじめ、その場にいた先生方だったと思います。
新生児の３次元エコーで
悩んでいることなどを相談させてもらいつつ
いくつかの助言をもらえて
大変ありがたい出逢いとなりました。
参加してよかったと思えるセミナーでした。
セミナーの後は神谷先生とセミナーの復習と今後の
３次元エコーの研究などについての意見交換を兼ねて
品川駅近くで食事会でした。
お互いにセミナーの興奮冷めやらぬことで
この日習ったことをどうNICUで活かしていけるかを
相談しました。
自分が神谷先生に伝えたのは
「短時間で侵襲少なく半自動で心機能分析ができるかも
しれない３次元エコーはNICUに最適な検査だと思う。
でも、こういう新しい技術が臨床現場で日常的に使われるように
なるのは20年とか30年先の未来かもしれない。
すぐに実用化されなければやっても時間の無駄と
思う人たちばかりではいつまでたっても普及しない。
誰かがNICUで取り組むから技術者が新生児への
応用を考えてくれるかもしれない。
だから、すぐに結果が出るか出ないかとか
の目先にこだわらずやっていこう。
今は自分が頑張るし、そのあとは神谷先生を
はじめとした３Dエコークラブをはじめとした後輩世代の
先生達が受け継ぎ、その先の未来を目指してくれたら。。。
神谷先生達が指導するようなまだ見ぬ後輩の
世代で日常診療に使われて花開くことを願って
未来に３次元エコーの虹をかけるつもりで一緒に
頑張ってくれたら。。。」
と伝えて、日帰りで三重に戻る
神谷先生を見送りました。
興奮冷めやらぬ中、復帰した
翌朝、月曜日のNICUです。
セミナーで学んだことなどを留守を守ってくれていた
メンバーに報告しつつ
今、NICUで出来ることを提案していました。
この週末、月１回くらいの頻度で
神奈川こどもに里帰りして
早産児の心臓病の診療についての
研究を進めてくれていた和歌山の利光先生も
月曜日午前までいてくれていました。
和歌山に戻る前に、
週末で取り組んでことの結果や相談を
してくれました。利光先生の前向きで
きめ細かい取り組みも素晴らしく感じました。
今、一緒に働いてくれているメンバーや
神谷先生や利光先生と話していると
自分が実現したらいいなあという
未来を一緒に目指してくれている気がします。
今は自分が頑張るけど、
例え、自分の時間が尽きたとしてもきっと
想いや取り組みを引き継いでくれる気がして
こういう後輩世代の
先生達との出会いはかけがえのないことに思えています。
ご意見ご感想などお寄せくだされば心強く感じます。
Source: がんばれ!!小さき生命（いのち）たちよ
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